Segera setelah kembar pertama lahir, bagian terbawah kembar kedua, ukurannya, dan hubungannya dengan jalan lahir segera dipastikan melalui kombinasi pemeriksaan abdomen, vaginal, dan kadang-kadang intrauterus. Sonografi telah terbukti cukup bermanfaat pada sebagian kasus.
Apabila kepala atau bokong janin terfiksasi di jalan lahir, dilakukan tekanan sedang pada fundus dan selaput ketuban dipecahkan. Segera sesudahnya, pemeriksaan diulang untuk mengidentifikasi prolaps tali pusat. Persalinan dibiarkan kembali berjalan sementara denyut jantung janin dipantau. Apabila persalinan sudah dimulai maka kita tidak perlu terburu-buru melahirkan janin kecuali terjadi perdarahan atau pola frekuensi denyut jantung janin tidak meyakinkan. Perdarahan menunjukkan adanya pemisahan plasenta, yang dapat membahayakan baik bagi janin maupun ibunya. Apabila kontraksi tidak pulih dalam waktu sekitar 10 menit, dapat diberikan oksitosin encer untuk merangsang aktivitas miometrium sehingga janin dapat lahir spontan atau dengan bantuan forseps pintu awah panggul.
0 komentar:
Posting Komentar